Тренировки по развитию осознанности, благодарности и оптимизма могут улучшить показатели артериального давления, воспаления и другие показатели здоровья сердца всего за восемь-двенадцать недель. Наиболее эффективные программы сочетали ежедневную практику с регулярным подкреплением, что позволяет предположить, что улучшение психологического благополучия может стать еще одним инструментом для защиты сердечно-сосудистого здоровья.
Простые практики, такие как осознанность, ведение дневника благодарности и тренировка оптимизма, могут улучшить ряд показателей сердечно-сосудистого здоровья в течение нескольких недель. Недавнее исследование показало, что эти методы позитивной психологии неизменно связаны с улучшением показателей артериального давления, воспаления и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку некоторые из преимуществ, по-видимому, связаны с более здоровым поведением, включая улучшение пищевых привычек и повышение физической активности, исследователи заявили, что для поддержания прогресса с течением времени может потребоваться постоянное подкрепление.
Исследовательскую группу возглавляла Розальба (Роуз) Эрнандес, профессор социальной работы в Университете Иллинойса в Урбана-Шампейн. Группа проанализировала результаты 18 рандомизированных контролируемых исследований, в которых тестировались методы позитивной психологии и практики осознанности, направленные на улучшение психического или физического здоровья.
Как работали программы по укреплению здоровья сердца
Программы значительно различались по способу проведения. Некоторые основывались на структурированных телефонных сессиях, ведении дневника в сочетании с краткими проверками или использовании цифровых инструментов, таких как приложения и текстовые сообщения. Другие предполагали интерактивные групповые встречи или гибридные подходы, сочетающие очные мероприятия с онлайн-инструментами и виртуальными сессиями.
Большинство программ включали еженедельные занятия, а также задания, которые участники выполняли дома для закрепления полученных знаний. Продолжительность большинства программ составляла от шести до двенадцати недель.
В исследованиях, как правило, участвовали группы из 50-200 взрослых, у которых уже был повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая неконтролируемую гипертонию, сердечную недостаточность или другие проблемы со здоровьем. Участники обычно были в возрасте от 50 до 65 лет. В исследованиях, где указывался пол участников, женщины составляли 35-55%.
«В группах пациентов с гипертонией и пост-острым коронарным синдромом программы, основанные на осознанности и проводимые в течение восьми недель, снизили систолическое артериальное давление и уменьшили показатели воспаления, такие как высокочувствительный С-реактивный белок и фибриноген», — сказал Эрнандес, член Американской кардиологической ассоциации. «12-недельная цифровая программа, основанная на духовных практиках, достигла одного из самых значительных результатов — снижение систолического артериального давления, измеренного стандартной манжетой, на 7,6 пункта, а центрального систолического давления (измеряемого в аорте на выходе из сердца) - на 4,1 пункта».
Как найти правильную «дозу» позитива
Предыдущие исследования в области позитивной психологии часто не давали четкого определения того, как часто и как долго людям необходимо практиковать эти техники, чтобы получить пользу для здоровья, сказала Эрнандес. Ее команда хотела определить, какой уровень участия наиболее последовательно связан с улучшением сердечно-сосудистого здоровья.
Обзор показал, что программы с более частым контактом с участниками, как правило, обеспечивают наиболее надежные физиологические преимущества. Эрнандес отметила, что этот вывод подчеркивает потенциальную ценность включения стратегий позитивной психологии в долгосрочное лечение и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.
Наиболее значительные изменения в поведении были достигнуты в ходе восьминедельной программы на основе WhatsApp, которая сочетала еженедельные занятия с ежедневными микрозадачами. Участников поощряли к повышению физической активности, улучшению питания и приему лекарств в соответствии с предписаниями врача.
Другая программа, включавшая мотивационное интервьюирование, увеличила активность пациентов с сердечными заболеваниями на 1800 шагов в день, а также улучшила соблюдение режима приема лекарств. Для сравнения, программы, основанные на осознанности, улучшили физическую активность и питание, но не принесли аналогичного эффекта в плане соблюдения режима приема лекарств, как показало исследование.
«Наиболее стабильно эффективная терапевтическая доза, которая коррелировала с улучшением артериального давления, воспаления и функции эндотелия, — это ежедневные занятия, подкрепляемые еженедельными сеансами в течение восьми-двенадцати недель», — сказал Эрнандес. «Терапевтическая дозировка обычно предполагает высокочастотное применение в течение этого периода времени для достижения кратковременных физиологических преимуществ, в то время как для поддержания изменений в поведении может потребоваться постоянный, менее интенсивный контакт».
Психическое здоровье как часть ухода за сердцем
Исследование было опубликовано в журнале Cardiology Clinics. В число соавторов вошли профессор социальной работы Университета Южной Флориды Сунхён Квон; Алисса М. Вела, профессор хирургии, психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета; и Кэтрин С. Эдвардс, профессор сердечно-сосудистой медицины, психиатрии и поведенческой медицины в Стэнфордской медицинской школе.
«Результаты этого исследования еще раз указывают на важность внимания к психическому и поведенческому здоровью для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и оптимизации сердечно-сосудистого здоровья», — сказала Вела. «Это говорит о необходимости рутинного скрининга и интеграции кардиологической поведенческой медицины для обеспечения доступа к важным методам лечения».
Полученные результаты дополняют растущий объем доказательств, связывающих психологическое благополучие с защитой сердечно-сосудистой системы. Такие черты характера и переживания, как оптимизм, позитивный настрой и благодарность, все чаще связывают со здоровьем сердца.
Более ранние исследования связывали оптимизм со здоровьем сердца.
Новая работа основывается на предыдущем исследовании, проведенном Эрнандесом, которое показало, что люди с самым высоким уровнем оптимизма, как правило, имеют более здоровое сердце. Это исследование было опубликовано в журнале Health Behavior and Policy Review.
