В ходе масштабного исследования с участием более 5500 взрослых старше 50 лет была выявлена поразительная комбинация факторов риска: абдоминальное ожирение в сочетании с дефицитом витамина D было связано с повышением риска смерти на 123% в течение шести лет. Каждое из этих состояний само по себе было связано с повышенным риском, но вместе они, по-видимому, создавали опасную обратную связь: жировые отложения в области живота снижали количество витамина D, доступного в кровотоке, в то время как низкий уровень витамина D мог усугубить воспаление и другие проблемы со здоровьем.
У людей, страдающих одновременно абдоминальным ожирением и дефицитом витамина D, риск смерти был на 123% выше по сравнению с теми, у кого не было ни одного из этих заболеваний.
Результаты исследования, опубликованные в журнале Diabetes, Obesity and Metabolism , показывают, что эти два состояния могут быть особенно опасны, когда они возникают одновременно. Хотя каждое из них само по себе было связано с более высоким риском смерти, совокупный эффект был значительно сильнее.
«Абдоминальное ожирение — хорошо известный фактор риска, поскольку оно связано с воспалением и нарушениями обмена веществ. Витамин D, с другой стороны, — это гормон, который воздействует на различные органы, и его дефицит нарушает ряд функций организма. Когда эти два состояния возникают одновременно, одно усиливает действие другого, еще больше увеличивая риск смерти», — объясняет Тиаго Силва Александре, профессор кафедры геронтологии Федерального университета Сан-Карлоса (UFSCar) в Бразилии, который координировал исследование. «Поэтому мониторинг уровня витамина D и лечение избыточного абдоминального жира являются важными мерами для предотвращения преждевременной смерти, особенно после 50 лет», — добавляет он.
Отслеживание рисков для здоровья в течение шести лет
Исследование проводилось в сотрудничестве с Университетским колледжем Лондона (UCL) в Соединенном Королевстве и финансировалось фондом FAPESP. Исследователи наблюдали за 5520 людьми в возрасте 50 лет и старше в течение шести лет. Все участники были включены в Английское продольное исследование старения (ELSA), одно из крупнейших в мире исследований, посвященных старению.
Полученные данные показали, что дефицит витамина D (уровень ниже 30 нмоль/л) сам по себе был связан с более высоким риском смерти, чем абдоминальное ожирение. Абдоминальное ожирение определялось как окружность талии более 102 сантиметров для мужчин и 88 сантиметров для женщин.
У людей с ожирением в области живота риск смерти был на 47% выше, а дефицит витамина D сам по себе был связан с увеличением риска до 91%. Однако при наличии обоих состояний риск смерти возрастал более чем вдвое.
Как жир на животе может снизить доступность витамина D
Александр утверждает, что ожирение в области живота и дефицит витамина D могут взаимно усиливать друг друга, образуя вредный замкнутый круг. Жир в области живота может «связывать» циркулирующий в организме витамин D, накапливая его в адипоцитах (жировых клетках) вместо того, чтобы оставлять его доступным в кровотоке.
«Это означает, что, хотя в организме витамин может храниться в жировых отложениях, он не находится в свободном доступе в крови для выполнения жизненно важных функций в других органах и системах», — говорит он.
Ожирение также может препятствовать усвоению витамина D организмом. У людей с ожирением снижена экспрессия ферментов, участвующих в метаболизме витамина D, что еще больше ограничивает количество витамина, доступного для усвоения организмом.
«Абдоминальное ожирение снижает уровень циркулирующего витамина D, а этот дефицит ослабляет иммунную систему, усугубляя хроническое воспаление, вызванное избытком жира, и резко увеличивая риск смертности», — объясняет Александр агентству FAPESP.
Старение, воспаление и витамин D
Такое сочетание факторов может быть особенно важным в более позднем возрасте, поскольку само старение связано с воспалительным старением — состоянием слабо выраженного хронического воспаления.
«В нормальных условиях витамин D действует как регулятор иммунной системы, предотвращая выход воспаления из-под контроля. Когда уровень витамина D низок и имеется избыток жира в области живота, развивается неблагоприятная системная среда, которая ускоряет развитие сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, а также потерю мышечной массы», — подчеркивает он.
Эффект каскада
Новые данные являются частью более широкой серии исследований, изучающих влияние витамина D на здоровье в процессе старения.
«В предыдущих исследованиях мы выявили каскадный эффект. Дефицит витамина D приводит к потере силы, что, в свою очередь, снижает скорость ходьбы, вызывает потерю независимости и большую зависимость от посторонней помощи в повседневной жизни», — объясняет Александр.
В отдельном исследовании группа ученых также обнаружила, что дефицит витамина D повышает риск когнитивных нарушений.
«Витамин D — это гормон, выполняющий множество функций. Он играет роль в регулировании артериального давления, частоты сердечных сокращений, центральной нервной системы, иммунной системы и эндокринной системы. Поэтому, когда его уровень низок, нарушается работа ряда важных функций организма», — говорит он.
